Производитель
медицинского оборудования
Оставить заявку
информация по ОЕМ-модулям
КП, счета, бухгалтерские документы
Главная - Интраоперационный мониторинг артериального давления у мелких животных

Интраоперационный мониторинг артериального давления у мелких животных

Артериальное давление (АД) — один из важнейших параметров гемодинамики.
Это  ключевой интегральный показатель,  отражающий  в  себе произведение ударного объема сердца,  частоты сердечных сокращений  и  общего периферического сопротивления.

Любые изменения в состоянии  гемодинамики пациента немедленно отражаются на значении его артериального давления.  Поэтому важность мониторинга этого параметра в процессе хирургического вмешательства трудно переоценить!

Термин «артериальное давление» обычно подразумевает 3 величины — Систолическое,  Диастолическое и Среднее давление.  Но в  процессе  хирургического вмешательства наибольший интерес для анестезиолога представляет именно  Среднее артериальное давление (АДср).  В англоязычной литературе его называют MAP (Mean Arterial Pressure).
По сути АДср — это гидростатическое давление в артерии за один полный кардиоинтервал.

Одной из основных задач анестезиолога в процессе операции  является  удержание АДср пациента в безопасном диапазоне.  Дело в том, что большинство современных анестетиков вызывают снижение артериального давления у пациента.  Интенсивность и скорость снижения АДср зависит от дозировки анестетика  и может быть достаточно велика!   При больших дозировках АДср может достаточно быстро   упасть ниже  50 мм.рт.ст. А это уже очень опасно для пациента!  Контроль АДср во время операции поможет правильно подбирать необходимые дозировки анестетиков, а также своевременно реагировать на снижение АДср ниже безопасных уровней путем медикаментозного вмешательства (вазопрессоры и другие препараты).

Безопасный диапазон АДср

Границей безопасного диапазона можно считать значение АДср, при котором еще обеспечивается адекватная перфузия тканей  и  при котором головной мозг  еще  получает достаточное количество кислорода.  Таким пограничным значением принято считать
АДср = 70 мм.рт.ст.  Снижение АДср ниже 70 мм.рт.ст. на длительные интервалы времени  крайне  нежелательно.

А длительное снижение  АДср ниже  60 мм.рт.ст.  уже  опасно для здоровья и жизни пациента!

 

 

 

 

Что важно анестезиологу

 

Анестезиологу необходимо постоянно получать объективную информацию о текущем значении АДср.

Измерения должны быть достаточно точны,  чтобы своевременно  принимать решения  о  медикаментозном вмешательстве с целью повышения АДср.

В периоды резкого снижения  давления контролировать АДср нужно практически непрерывно, т.к. скорость его падения может быть очень велика, и при редких  измерениях  можно  пропустить момент  его  падения ниже критического уровня.

 

Какие возможности мониторинга  АДср  есть в мониторах и тонометрах «Микролюкс»

 

  1. Очень высокая чувствительность при измерении АД в приборах компании «Микролюкс» позволяет использовать их для мониторинга  пациентов любых размеров
    (от маленьких котят до крупных собак).
  2. Параметр АДср в приборах «Микролюкс» в подавляющем большинстве ситуаций измеряется надежно и адекватно!   По сути,  в большинстве приборов, использующих осциллометрический метод,  именно  АДср  является единственным параметром, который реально измеряется.   Другие параметры (систолическое и диастолическое давление)  уже не измеряются,  а  оцениваются  с использованием  специализированных алгоритмов, адаптированных для измерений на животных.  Так что, именно АДср — это как раз тот параметр, которому можно доверять практически всегда.  А это как раз то, что нужно анестезиологу в процессе операции.
  3. Время измерения АД во всех приборах «Микролюкс» сведено к минимуму.
    В последних версиях программного обеспечения  типовое  время измерения АД в условиях операционной составляет  15-25 сек.   Анестезиолог может получать информацию о текущем АД  пациента  практически непрерывно в реальном масштабе времени.
  4. Мы потратили много сил на реализацию и тестирование алгоритмов быстрого и качественного измерения АД  у пациентов с  ОЧЕНЬ НИЗКИМ  давлением  (ниже  60/40 мм.рт.ст.).   Ситуации критического снижения  АД у пациентов под действием  анестезии встречаются довольно часто,  при этом они очень опасны для пациента!

Сложноcть  ситуации  еще  в том, что аккуратно измерить эти сверхнизкие значения АД технически очень непросто. Как правило, пациенты со  сверхнизкими  давлениями имеют очень слабый сигнал  пульса, уловить который  способны только высокочувствительные приборы.

Но мы решили эту проблему. Сейчас любые низкие  давления вплоть  до  30/15 мм.рт.ст.   быстро и надежно  измеряются во всех мониторах и тонометрах «Микролюкс».

 

 

  1. Для удобства анестезиолога во всех приборах «Микролюкс» предусмотрен Автоматический режим измерения с заданным интервалом времени. Врач может самостоятельно выбрать нужный интервал времени измерения (от 1 минуты и выше).

Кроме этого, имеется очень полезный для анестезиолога режим «STAT».  В этом режиме в течение 5 минут  измерения производятся непрерывно и максимально быстро. Режим инициируется нажатием одной кнопки, после чего в течение 5 минут анестезиолог может наблюдать измеренные значения   практически в реальном времени (3-4 измерения в минуту).  При этом нет необходимости в многократных нажатиях на кнопку запуска измерения, в эти моменты у анестезиолога много других  гораздо более важных дел!  По истечении 5 минут прибор сам возвратится в тот режим, который был установлен до запуска «STAT» (Ручной или Автоматический с заданным интервалом).

Режим «STAT» очень полезен в ситуациях быстрого падения АД, когда требуется максимально быстрое обновление информации о  текущем  АД пациента.

В режиме «STAT» Вы никогда не пропустите ни одну критическую  ситуацию, опасную для жизни пациента!

Берегите жизнь и здоровье Ваших пациентов!   Контролируйте  АДср  в  процессе операции и не позволяйте ему падать ниже  60 мм.рт.ст.!

 

 

Директор ООО «Микролюкс»
И.В.Кирьянов

microlux@mail.ru
microlux.ru

Все статьи